- La Región de Valparaíso registra 2.679 personas en hemodiálisis con una baja tasa de uso de diálisis peritoneal del 2,6%.
- La actualización del GES posiciona a la diálisis peritoneal como la primera opción terapéutica para pacientes renales.
- El tratamiento permite preservar la función renal, aumenta la autonomía del paciente y reduce los costos operativos del sistema.
Con 2.679 personas en tratamiento de hemodiálisis, la Región de Valparaíso enfrenta una alta demanda de terapias de reemplazo renal.
Un estudio de Fractal EDM estima que aumentar la proporción de pacientes que acceden a diálisis peritoneal podría evitar hospitalizaciones y generar ahorros para el sistema de salud regional.
La reciente actualización del GES, que posiciona la diálisis peritoneal como primera opción terapéutica, abre una oportunidad para avanzar hacia un modelo de atención más descentralizado y centrado en las necesidades de los pacientes.
La Región de Valparaíso enfrenta un desafío creciente en materia de terapias de reemplazo renal. De acuerdo con el Registro de Diálisis de la Sociedad Chilena de Nefrología en la región se realizan cerca de 2.780 terapias de reemplazo renal, de las cuales 2.679 corresponden a hemodiálisis y el resto a diálisis peritoneal, posicionando a Valparaíso entre las regiones con mayor demanda asistencial del país.
Esta realidad plantea la necesidad de avanzar hacia alternativas que permitan responder a la creciente demanda y, al mismo tiempo, hacer un uso más eficiente de la capacidad disponible en el sistema de salud. En este contexto, la diálisis peritoneal representa una oportunidad para diversificar las modalidades de tratamiento y favorecer una atención más cercana a las personas.
Según el estudio “Hospitalizaciones por Causas Cardiovasculares y complicaciones de acceso en pacientes en terapia de reemplazo renal: HD vs DP”, elaborado por Fractal Economic Decision Modelling, cada año se incorporan aproximadamente 369 nuevos pacientes a terapia de reemplazo renal en la Región de Valparaíso. Sin embargo, la utilización regional de la diálisis peritoneal alcanza solo un 2,6%, menos de la mitad del promedio nacional de 6,1%.
La brecha resulta relevante considerando que la reciente actualización del sistema GES en Chile posiciona a la diálisis peritoneal como primera opción terapéutica para personas con enfermedad renal crónica, generando una oportunidad para fortalecer su implementación en regiones con una alta demanda de atención renal.
“Ahora el desafío es asegurar una implementación que garantice acceso oportuno, equipos capacitados, infraestructura adecuada y un seguimiento de calidad. La evidencia demuestra que la diálisis peritoneal permite preservar la función renal, favorece la autonomía de los pacientes y contribuye a un uso más eficiente del sistema de salud. Como Sociedad Chilena de Nefrología, nuestro compromiso es aportar la evidencia científica y el apoyo técnico para que esta política pública se traduzca en mejores resultados para las personas.”, comentó la Dra. Marcela Valenzuela, secretaria de la Sociedad Chilena de Nefrología.
La diálisis peritoneal utiliza la membrana peritoneal del propio paciente como filtro natural para eliminar toxinas y líquidos del organismo. Para realizarla, se instala un catéter mediante una cirugía menor que permite acceder a la cavidad peritoneal.
A diferencia de la hemodiálisis, esta modalidad puede realizarse desde el hogar, lo que permite reducir los traslados frecuentes a centros asistenciales y favorecer la continuidad de las actividades familiares y laborales. Pese a estas ventajas, en Chile menos del 10% de las personas en diálisis utiliza esta alternativa.
A nivel internacional, la brecha también es significativa. Investigaciones señalan que un 87% de los pacientes con enfermedad renal terminal son médicamente elegibles para recibir diálisis peritoneal en el hogar, mientras que aproximadamente un 11% de los pacientes en diálisis recibe actualmente esta modalidad terapéutica.
Una oportunidad para el sistema de salud
Además de sus beneficios para los pacientes, aumentar el acceso a la diálisis peritoneal podría generar eficiencias para el sistema de salud. De acuerdo con las estimaciones del estudio de Fractal EDM, si un 10% de los nuevos pacientes de la Región de Valparaíso iniciara diálisis peritoneal, podrían evitarse cerca de 18 hospitalizaciones y reducir aproximadamente $50 millones en costos hospitalarios cada año.
Si la proporción aumentara a un 20%, la estimación alcanzaría 41,5 hospitalizaciones evitadas y $118 millones anuales en ahorros asociados a hospitalizaciones.
“Cada paciente tiene una realidad distinta y el tratamiento debe responder a sus necesidades clínicas y también a su proyecto de vida. La diálisis peritoneal ofrece a muchas personas la posibilidad de tratarse desde su hogar, manteniendo su autonomía y reduciendo el impacto que la enfermedad tiene sobre su vida cotidiana. El desafío es ampliar ese acceso con los mismos estándares de calidad en todo el país”, comentó Gustavo Moreno, gerente de Acceso y Asuntos de Gobierno en Vantive LATAM.
Desde la perspectiva de la gestión sanitaria, ampliar esta modalidad también puede contribuir a optimizar la capacidad instalada y reducir hospitalizaciones evitables. Según Rubén Rojas, director ejecutivo de Fractal EDM, la diálisis peritoneal “representa una oportunidad concreta para mejorar la gestión hospitalaria”, al permitir un uso más eficiente de los recursos disponibles.
Para avanzar en esta dirección, persisten desafíos relacionados con la infraestructura, la capacitación de los equipos de salud y la instalación oportuna de catéteres, elementos necesarios para garantizar que los pacientes puedan acceder adecuadamente a esta alternativa terapéutica.
“La transformación de la atención renal requiere combinar evidencia clínica, planificación sanitaria y una visión centrada en las personas. La diálisis peritoneal ofrece una oportunidad para avanzar en esa dirección, mejorando la oportunidad del tratamiento y contribuyendo a un uso más eficiente de los recursos del sistema de salud”, señaló Rubén Torres, médico nefrólogo y miembro de la Mesa de Diálisis Peritoneal de la Sociedad Chilena de Nefrología.
Este fue la temática principal que se abordó en la segunda jornada de Renal Talks de este año contó con la participación de la Dra. Tamara Bórquez, presidenta de la Sociedad Chilena de Nefrología; Rubén Rojas, director ejecutivo de Fractal EDM; la enfermera Daniela Caviedes, del programa de diálisis peritoneal de Hospital Metropolitano y el Dr. Carlos Moya, nefrólogo del Hospital Metropolitano.
El desafío para la Región de Valparaíso no solo pasa por responder al aumento de las necesidades de terapia de reemplazo renal, sino también por generar las condiciones que permitan ampliar el acceso a distintas alternativas terapéuticas y avanzar hacia un modelo de atención más eficiente, descentralizado y centrado en las personas.
