Andrea de Rurange, académica Carrera de Enfermería UDLA Sede Viña del Mar

Durante las últimas semanas, se han reportado nuevos casos de sarampión en Estados Unidos, Canadá y México, reactivando la preocupación por esta enfermedad viral altamente contagiosa que se consideraba bajo control en gran parte del continente. Los brotes recientes, vinculados principalmente a personas no vacunadas, reafirman un fenómeno observado en distintos países: la disminución en las coberturas de inmunización y el aumento de conductas que ponen en riesgo los logros en salud pública alcanzados en décadas anteriores.

En América Latina, el sarampión fue objeto de una intensa estrategia de eliminación durante los años noventa y en Chile la enfermedad fue declarada erradicada en 1992. Sin embargo, el carácter importado de algunos casos posteriores confirma que mientras el virus siga circulando en otros territorios y haya personas susceptibles (no vacunadas o sin inmunidad), existe riesgo de reintroducción.

Ante esta situación, el Ministerio de Salud chileno ha reforzado recientemente la vigilancia epidemiológica y ha enfatizado la importancia de mantener al día el esquema de vacunación, especialmente en grupos prioritarios. La vacuna contra el sarampión forma parte del Programa Nacional de Inmunizaciones, con dosis indicadas a los 12 y 36 meses de edad. Además, se ha hecho un llamado específico a las personas nacidas entre 1971 y 1981 que no cuenten con dos registros válidos de vacunación, instándolas a acudir a vacunatorios públicos o privados en convenio.

El sarampión se transmite por vía aérea, a través de gotitas de saliva expulsadas al toser o estornudar, y el virus puede permanecer en el ambiente durante varias horas. Sus síntomas incluyen fiebre alta, tos, conjuntivitis, erupciones cutáneas, y en casos más graves, complicaciones como neumonía o encefalitis, que pueden dejar secuelas permanentes o provocar la muerte. Su impacto sanitario es considerable, particularmente en población infantil o en personas con sistemas inmunes debilitados.

Reforzar las medidas preventivas sigue siendo fundamental: mantener el esquema completo de vacunación, promover el lavado frecuente de manos, ventilar los espacios cerrados, cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, evitar el hacinamiento y el contacto cercano en lugares con alta afluencia de personas. Frente a síntomas sospechosos, se recomienda acudir al Sapu o al Servicio de Urgencia más cercano para evaluación.

El control del sarampión, y de otras enfermedades inmunoprevenibles, depende de una acción colectiva informada. En un escenario global de movilidad e interdependencia, la salud pública es una responsabilidad compartida, que exige vigilancia constante, sistemas de salud fortalecidos y una ciudadanía activa en la protección de su bienestar y el de su entorno.

Dra. Victoria Novik Assael, académica de Medicina UNAB Sede Viña del Mar.

Las comidas de Nochebuena, Navidad y Año Nuevo suelen tener más grasa, azúcar y sal, y es común que en medio de estas celebraciones los pacientes que viven con diabetes se alimenten en abundancia, y olviden aquellas recomendaciones habituales de su médico de cabecera.

¿Qué cuidados deben tener para no descuidar su salud? Lo primero, es poner atención a la medición de la glucosa en la sangre, que es un indicador esencial de las personas que viven con diabetes. Ante la menor subida del azúcar en sangre, deben adoptar las medidas correctoras necesarias como el control de la dieta o la práctica de ejercicio físico. Asimismo, con la medicación, al igual que con otras patologías, deben seguir el tratamiento prescrito por su médico tratante.

En las cenas no olvidar poner atención en las comidas, especialmente en las cantidades. Se puede comer de todo, salvo azúcar o los alimentos que la contienen. La dieta es un pilar importante en las personas que viven con diabetes. En estas fiestas uno suele compartir, pero siempre se pueden elegir los alimentos adecuados. Acompañamientos convenientes: verduras frescas o a la parrilla, aportan menos calorías. No consumir hidratos de carbono en exceso. Los hidratos de carbono son un componente esencial en la alimentación de las personas con diabetes, pero es importante controlar la cantidad que se come y cómo se distribuye su ingesta a lo largo del día.

Aquellos pacientes que usan insulina tienen que medirse probablemente más seguido la glucosa en la sangre en estos días, porque alimentos muy procesados pueden tener distinta respuesta glicémica o de azúcar en su organismo. Esto se debe chequear ajustando la dosis de insulina correspondiente. Por ningún motivo podrá suspender sus medicamentos en esta época (y en ninguna del año).

Hay que recordar que la insulina es un medicamento utilizado para controlar los niveles de azúcar en sangre, es muy sensible a la temperatura, calor y luz. Es fundamental mantener la cadena de frío para evitar que pierda este medicamento su eficacia al estar expuesta a temperaturas extremas. Si sale de viaje o fuera de su hogar a celebrar no olvide llevar todo lo que tenga que ver con las órdenes médicas y los medicamentos en el bolso de mano y no en las valijas, para evitar posibles extravíos. Si esto sucediera, se interrumpiría el tratamiento y se dificultaría el acceso o compra de los insumos, insulina o medicación oral. Transportar la insulina en una cartera refrigerante para una adecuada conservación en el equipaje de mano es crucial. También, los comprimidos deben llevarse en su envase original y en buen estado.

Por último, las bebidas alcohólicas aportan calorías e hidratos de carbono extra. Evitar tomar alcohol sin haber comido, porque puede bajar el azúcar en sangre. El agua es la mejor opción. Se aconseja no consumir bebidas con alta graduación, como ginebra, whisky o aguardientes. Tampoco sobrepasar las dos copas de vino o cerveza. Las bebidas gaseosas aportarán una gran cantidad de azúcares (en el caso de las zero o light pueden hacer comer más alimentos en forma reactiva), además el gas hará más pesado el proceso de digestión. Estos consejos de una navidad y año nuevo saludables marcarán positivamente la diferencia, pudiendo disfrutar en familia o con amigos gratos e inolvidables momentos.

Realizar un chequeo de salud a su mascota es la primera recomendación de cuidado para aquellos que deseen viajar de manera responsable con su perro o gato, fieles compañeros de vida que deben estar en óptimas condiciones para ser trasladados de un lugar a otro, especialmente en trayectos que impliquen muchas horas dentro de un medio de transporte. Aunque pueda parecer exagerado, existe una proporción considerable de pacientes que no han sido diagnosticados con enfermedades subyacentes, ya que los animales tienden a ocultar sus signos clínicos, a diferencia de nosotros, que los expresamos más abiertamente. Por lo tanto, uno de los problemas potenciales es la falta de visualización de la presencia de enfermedades. Por este motivo, mi primera recomendación es que las mascotas reciban a una revisión veterinaria completa para asegurarse de que sean individuos clínicamente sanos antes de emprender un viaje.

En segundo lugar, es crucial contar con el acompañamiento de un médico veterinario especializado en comportamiento, conocidos como Etólogos Clínicos, quienes evalúan detalladamente el comportamiento de la mascota para generar un abordaje terapéutico específico para cada paciente. Estos profesionales colaboran en llevar a cabo procesos de habituación tanto a estímulos sensoriales implicados en el traslado (ruidos, movimientos, personas, etc.) como a permanecer cómodo dentro de la caja de transporte. No obstante, es importante destacar que este proceso no es instantáneo y requiere tiempo. Si se decide viajar rápidamente, sin una preparación adecuada para el animal, es probable que se genere un episodio grave de estrés. La
recomendación es planificar con anticipación, especialmente para viajes largos, lo que implica al menos seis meses de planificación, habituación y preparación del animal a esas condiciones.

En relación con el traslado en la caja de transporte, es esencial abordarlo de manera que resulte más amigable para la mascota. Algunos aspectos básicos para tener en cuenta incluyen proporcionar agua fresca de manera constante durante el viaje. En aquellos casos donde sea posible y con la autorización veterinaria se puede planificar un ayuno controlado, sin embargo, en situaciones especiales donde esto no sea factible, se deberá administrar alimentos en pequeñas cantidades a lo largo del viaje. Es importante señalar que algunos animales pueden experimentar problemas digestivos, como vómitos, debido al mareo durante el trayecto. Muchos de ellos no están habituados a viajar a altas velocidades, lo que puede resultar incómodo. En estos casos, se recomienda consultar con su médico veterinario de cabecera, quien podría sugerir una terapia para mitigar estos problemas. Si el medio de transporte lo permite, la recomendación es coordinar paradas para proporcionar descanso, lo cual puede ser preferible. Asimismo, se sugiere permitir paseos en aquellos animales que puedan hacerlo, teniendo en cuenta todas las medidas de seguridad pertinentes.

Es importante destacar que, a pesar de que la caja de transporte tiene correas para llevarla como un maletín, no debe sujetarse de esta manera, ya que genera inestabilidad. Se recomienda llevar la caja de transporte en los brazos de manera que se mantenga estable y el animal dentro no experimente el vaivén constante de forma desagradable.

Aunque estas son recomendaciones generales y no aplican a todos los pacientes de manera uniforme, es esencial realizar una evaluación particular de cada animal para proporcionar el mejor conjunto de herramientas que le permitan viajar de la manera más tranquila posible. Aunque es difícil garantizar que estarán completamente libres de estrés, estas medidas ayudarán a minimizarlo, ya que viajar no es algo a lo que los animales estén regularmente habituados.