En el marco de la creciente preocupación por la adherencia a los métodos anticonceptivos y su impacto en la salud sexual y reproductiva, un estudio realizado por estudiantes la Escuela de Obstetricia de la Universidad Andrés Bello sede Viña del Mar reveló cifras alarmantes: el 83,5% de las mujeres encuestadas que usaron pastillas anticonceptivas decidieron abandonarlas, siendo los efectos adversos el principal motivo de esta decisión.

La investigación se aplicó a 363 estudiantes mujeres de 18 a 25 años , rango considerado en etapa fértil, quienes respondieron un cuestionario online sobre su experiencia con métodos anticonceptivos hormonales. Los resultados mostraron que las pastillas anticonceptivas son el método más utilizado (90,1%) y, a la vez, el más abandonado (83,5%), seguido de la inyección mensual.

Entre las principales razones del abandono destacan los efectos secundarios , reportados por el 62,5% de las participantes, incluyendo síntomas como cambios anímicos, dolor de cabeza y aumento de peso . Además, un 74,9% indicó que el uso de anticonceptivos hormonales afectó negativamente su bienestar psicológico, mientras que un 34,4% señaló la mala adherencia al método como factor determinante, principalmente por la dificultad de mantener la constancia en su uso diario.

Respecto a la influencia del costo, el 34,4% de las encuestadas afirmó que el precio de los anticonceptivos era relevante para abandonar el método, evidenciando barreras económicas para acceder a métodos que se ajustan a las necesidades de los estudiantes. Por el contrario, factores como la presión social (3%) o las creencias religiosas (0,6%) resultaron ser poco influyentes en la decisión de dejar los anticonceptivos hormonales.

Los resultados también evidencian una preocupante necesidad de fortalecer la educación sexual integral. La investigación advirtió que, pese a que muchos estudiantes reportan conocer los métodos anticonceptivos, persiste un déficit de información sobre su correcto uso, efectos secundarios y alternativas disponibles. Esta falta de información incrementa el riesgo de abandono del método y, en consecuencia, de embarazos no planificados que pueden afectar la trayectoria personal y académica de los jóvenes.

Ante esto, la directora de la carrera de Obstetricia UNAB sede Viña del Mar, Macarena Arriagada , afirmó que “los resultados proponen la necesidad de un mejor acceso a acompañamiento profesional para que antes de decidir abandonar el método usado se evalúen alternativas para manejar efectos adversos o, antes de ello, decidir en compañía profesional idealmente matrona sobre el método anticonceptivo que sea más seguro y se adecúe mejor a las necesidades de cada mujer”.

El estudio concluye que las principales razones de abandono de los métodos anticonceptivos hormonales entre estudiantes universitarios son los efectos adversos, el impacto psicológico, la dificultad en la adherencia y factores económicos, subrayando la importancia de una atención ginecológica adecuada, consejerías personalizadas y acceso a información verificada que permita a las mujeres tomar decisiones informadas sobre su salud sexual y reproductiva.

María Gabriela Mondaca, académica de la carrera de Obstetricia de la U. Andrés Bello, sede Viña del Mar , y especialista en salud reproductiva, aclaró la información respecto a este método anticonceptivo.

Píldora es abortiva: “FALSO. La anticoncepción de emergencia no interrumpe un embarazo ya establecido. Su función principal es inhibir o retrasar la ovulación. Si la ovulación ya ocurrió y se ha producido la implantación del óvulo fecundo, la píldora no tiene efecto”, dice.

Este método solamente se pueda usar una vez en la vida: “FALSO. Aunque no es un método de uso regular, la anticoncepción de emergencia puede utilizarse más de una vez si es necesario. Sin embargo, no protege durante el resto del ciclo”, explica.

Su uso es legal: “VERDADERO. El uso de estas pastillas es legal para personas desde los 14 años, sin la necesidad de recibir autorización por parte de padres, madres o cuidadores. Es entregada gratuitamente en todos los centros de salud de la red pública, incluidas postas rurales, consultorios y servicios de urgencia”, afirma.

Finalmente, la experta de la UNAB subraya que “como profesionales de la salud, y especialmente desde la matronería, tenemos el deber de educar y orientar sin prejuicios. El acceso a la anticoncepción de emergencia no debe estar mediado por la culpa ni el miedo, sino por información clara, autonomía y acompañamiento”.

Tras un reclamo formal de la usuaria, la respuesta institucional fue que la única matrona certificada en este Cesfam es objetora de conciencia para administrar el anticonceptivo a nuligestas y se comprometieron a derivarla a otro recinto para darle respuesta concreta a su requerimiento.

La negación del DIU es una grave vulneración de los derechos sexuales y reproductivos. Viola la ley de derechos y deberes de los y las pacientes, como son el derecho a la información clara y completa, el derecho a elegir libremente y sin coacción, y el deber del Estado de proveer métodos anticonceptivos que cuenten con la debida certificación (como es el caso de Mirena, requerido por la usuaria). 

Asimismo, el Código Sanitario no permite la objeción de conciencia en ningún caso en la administración de métodos anticonceptivos. Por tanto, estamos ante un caso de desobediencia civil frente a una prestación de servicios de salud sexual y reproductiva en un  recinto de atención primaria.

Es urgente que el Estado promueva a la brevedad la publicación del Manual de Fiscalización de Objeción de Conciencia y la generación de una mesa de trabajo conjunta con la Sociedad Civil para apoyarlo. Nos preocupa que, así como en este Cesfam, en otros también puedan estar interpretando discrecionalmente la legislación vigente, provocando que mujeres y personas con capacidad de gestar vean vulnerados sus derechos sexuales y reproductivos.

Imagen: Internet

Su precio, de habitual, es menor al original.

En Chile, 4 de cada 10 mujeres en edad fértil utilizan anticonceptivos orales. De la cifra, probablemente no todas saben que sus pastillas innovadoras tienen bioequivalentes y que, incluso, pueden tener un precio menor del que ellas desembolsan mes a mes, pudiendo llegar hasta un 40% menos.

El mercado nacional presenta una variedad de productos anticonceptivos bioequivalentes para todo tipo de mujeres. Gedeon Richter, por ejemplo, laboratorio húngaro que ofrece productos destinados a la mujer en todas las etapas de su vida, y que cuenta con diversas soluciones para la salud sexual y reproductiva de la mujer, ha sido uno de los primeros en ofrecer anticonceptivos bioequivalentes en nuestro país, aun cuando la obligatoriedad por parte del Instituto de Salud Pública de Chile recién será exigible a contar de mayo de 2021. Los bioequivalentes que ofrece este laboratorio están aprobados por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) -organización que garantiza la evaluación científica, supervisión y seguimiento de la seguridad de los medicamentos- y que pueden ser administrados, por supuesto, en mujeres que no tienen contraindicada la administración de anticonceptivos orales.

Alternativas

De acuerdo con la información entregada por el laboratorio, uno de sus anticonceptivos bioequivalentes más demandados es el que contiene Dienogest 2,00 mg y etinilestradiol 0,03 mg, en formato de 21 comprimidos; indicado también para el tratamiento del acné moderado en mujeres. Otro medicamento similar -que también está recetado para tratar el acné moderado-contiene Drospirenona 3,00 mg más etinilestradiol 0,020 mg, en este caso en formato de 24 comprimidos activos más 4 placebos.

Otras alternativas bioequivalentes, por ejemplo para aquellas mujeres que se encuentran lactando, existe una opción de 28 comprimidos activos compuestos de desogestrel 0,075 mg. El fármaco también puede ser administrado cuando los estrógenos están contraindicados en las pacientes.

Si bien existen varias opciones, previo al inicio de cualquier tratamiento de anticoncepción oral tradicional es recomendable visitar a un especialista en ginecología, de modo que la paciente sea evaluada para recibir la administración adecuada.

Innovadora plataforma on line ofrece asesoría médica y sugiere la mejor alternativa de tratamiento de acuerdo con tus características. 

Basta de comprar el anticonceptivo que le funciona a tu mejor amiga. Sin ir al doctor o a la farmacia. Prescrito por un médico especialista, recibe en 24 horas el anticonceptivo ideal para ti en tu casa.

Estamos en 2020 y enfrentando una pandemia mundial, por lo que acceder a soluciones 100% on line, en todos los ámbitos posibles, es algo que buscamos cada vez más. Si bien, somos un país altamente tecnologizado y fuimos elegidos el país de mejor evolución digital de la región[1], la realidad es que aún hay industrias donde la transformación digital aún está en pañales. La salud es una de ellas, pero www.elas.cl llegó para ser la excepción a la regla. ELAS es un servicio inédito en Chile con el que las mujeres pueden obtener el mejor tratamiento anticonceptivo desde la comodidad de su casa, sin ir a la clínica, ni la farmacia.

La startup chilena de salud digital Simplehealth acaba de lanzar esta innovadora plataforma de telesalud a través del sitio web www.elas.cl. Se trata de un servicio inédito para mujeres que buscan acceso a tratamientos de anticoncepción online de manera rápida y cómoda, sin tener que visitar clínicas ni farmacias. En sus primeras semanas de operación, más de 2000 mujeres, entre 14 y 38 años, ya han visitado la página para aprovechar la asesoría de la plataforma y comprar anticonceptivos en sus diversos formatos, sin salir de sus casas, lo que es muy bien recibido en estos tiempos, tanto por comodidad como para evitar el peligro de contagio en tiempos de COVID-19.

Al ingresar a la página, hay que responder una breve encuesta online con la que se evalúa si la mujer califica para un determinado tratamiento. Esta evaluación fue desarrollada en conjunto con especialistas de centros médicos de altos estándares de calidad en Chile. Las preguntas son las mismas que un médico haría en una consulta presencial. Para condiciones de salud fáciles de diagnosticar, es una forma eficaz de determinar si la paciente cumple con las condiciones para recibir el tratamiento, y qué tipo de medicamento debería tomar.

Además, le permite a la paciente contestar con calma, en la privacidad y tranquilidad de su casa y tomar una decisión informada respecto al tipo y marca del medicamento según sus preferencias y poder adquisitivo. También, puede elegir entre comprar una sola vez o suscribirse para recibir su tratamiento todos los meses. Y así de fácil recibes el tratamiento en tu casa el día siguiente.

Según Hans Holmberg, co-fundador y CEO de Simplehealth "Quedarse en casa indudablemente está empujando el e-commerce pero también a la telesalud. Esto sin duda ayuda a la transformación digital en el área de la salud y los usuarios de a poco entenderán que ya no es necesario ir a la clínica y la consulta médica para conseguir tratamientos. Tal como en el caso de e-commerce, utilizaremos nuestros smartphones como plataforma, pero esta vez para interactuar con nuestros médicos a través de plataformas novedosas para conseguir tratamientos desde la casa. ¡Con el distanciamiento social por el COVID-19, los servicios de salud cambiarán para siempre!”

Un estudio de Global Market Insights de EE. UU. demuestra que una consulta online es más eficaz que una consulta presencial. De hecho, este modelo de atención ha tenido mucho éxito en Estados Unidos desde el año 2014 y hoy ya cuenta con varios players que ofrecen este tipo de servicio. Nurx, The Pill Club, For Hers, For Hims y Roman son algunos ejemplos de plataformas de telesalud que han revolucionado la entrega de tratamientos médicos.

Expertos de salud en EE. UU. sostienen que entre 75% y 80% de la actividad que actualmente se desarrolla en las clínicas puede ser realizada desde casa. Hans Holmberg, comenta “estamos constantemente analizando las principales condiciones que afectan a la gran mayoría de la población en Chile y viendo cómo podemos ofrecer servicios de salud digital a estos clientes de una manera segura, económica y clínicamente probada. De particular atención es la salud mental incluyendo la ansiedad y el estrés, y enfermedades cardiovasculares incluyendo dislipidemia y tratamientos para dejar de fumar y más.”

Esta plataforma está disponible a lo largo de todo Chile, incluso en los lugares más aislados donde hay falta de especialistas para recibir tratamientos específicos. Otra ventaja de este modelo es que disminuye considerablemente la automedicación dado que el paciente puede saber de forma fácil y rápida si cumple con las condiciones para recibir un tratamiento y a qué corresponde éste.